自闭症又称孤独症, 是一种脑功能障碍引起发展障碍的综合症,通常在三岁前可以察觉,障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。
语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一,是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件,适应社会发展的必备工具。自闭症儿童在语言方面有严重的障碍,因此对自闭症儿童的语言训练是特殊教育工作者面对的重要问题。
自闭症儿童的口语障碍类型:
1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症
2.立即仿说:有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3.延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4.说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能根据情境转换音量。
6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8.不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10.很少发问:除强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
11.固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话。
12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
口语训练步骤:
(一)了解起点行为:
先简单测试儿童语言发展的程度,透过简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力学习促进儿童对外界的认知发展,有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时,训练的重点则可放在说短句、表达需求上。
(二)拟定学习目标:
了解儿童的起点行为与分析现有能力后,要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为,并让家长了解,配合共同教导。
(三)实用的原则:
自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷,不懂的举一反三,要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。在教导自闭儿语言训练时要以生活用语为优先。
(四)循序渐进的原则:
儿童各方面的能力是循序渐进发展的,包括语言能力。如一个孩子还不会说话,妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他,结果弄得孩子大发脾气,妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说。所以在教学前必须先做能力分析,依儿童的个别差异,循序渐进的教。
(五)避免一成不变的学习过程:
自闭症儿童有固定行为的特性,故在教导时应尽量多变化,不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西,离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时,要让他了解在瓶子中的是水,水龙头流出来的也是水,水沟中的水也是水。
(六)运用行为改变技术的原理:
找出孩子的增强物(零食、饮料等),只要他达到该阶段的目标即予以增强。
自闭症儿童的语言训练方法:
(一)对于完全无语言的自闭症儿童可以用:
1、压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。
2、搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。
3、训练言语机转:上下唇内敛动作,抿嘴的动作,亲吻的动作。另外,借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。同时,利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。
4、语言训练操 :
第一部分:构音器官运动操。包括口部活动、舌部运动、下颌运动。
第二部分:按摩操。通过按、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。
第三部分:发音儿歌,据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让学生边说儿歌边做动作来辅助发音,提高学生的兴趣。
(二)对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童,激发语言模仿的兴趣。
(三)对于其它类型的自闭症儿童,可以采用情境法进行语言训练。因为要发展语言,必须要有情境。语言沟通不能离开情境。
自闭症儿童语言训练的原则:
(一)不断地对儿童说话:对自闭症儿童说话,不断进行语言输入和刺激。
(二)对着儿童的视线说话:跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他或帮他做事情时,要对他说简单的话和指令。首先要很自然的叫他的名字“×××”,等他注意你在叫他时再继续。
(三)选择切合情境的话题:
以儿童关注的、眼前看得到的事物为切入话题。不仅是大人对儿童说话,也希望儿童回复,大人也可以先以儿童的口气说给他听,给他示范正确的回答方式。
(四)切勿重复练习:多次重复会降低自闭症儿童说话意愿,拒绝说话。同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时,要再重复的提醒。不必刻意教学,只要在适当的环境下,不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,便可期待他逐渐会说出话来。
(五)有耐心的听他说话:自闭症儿童虽然表达能力差,但想说话时大人要有耐心地听他说话并适当回应。当以后大人对自闭症儿童说话时,他才愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。